Journal Volume: 10
Journal Number: 1
Article Author: Melanie Cates, MSN, RN, ENC(c)
Abstract
In November 2012, Thunder Bay Regional Health Sciences Centre (TBRHSC) embarked on a Peripheral Intravenous (PIV) practice improvement initiative as part of its journey to become a Registered Nurses Association of Ontario (RNAO) Best Practice Spotlight Organization (BPSO). This initiative included an independent PIV clinical practice audit on the current policies, practices, and processes surrounding Intravenous (IV) insertion and indwelling IV catheters at TBRHSC. The goal of the clinical practice audit was to identify areas for improvement in PIV practices. Five nursing departments were selected based on patient demographics and IV insertion frequency. In January 2014 and February 2015, after practice changes were implemented, the clinical practice audits were repeated. Results from the pre and post clinical practice audits were compared. This identified improvements in clinical practice and ongoing education needs to support peripheral intravenous practice. This article will discuss the clinical practice audits and the practice changes that ensued as well as practice improvements that were achieved. The end result reduced the gap between current practice and best practice, as well as providing opportunities for clinical teaching with front line nursing staff and anticipated better outcomes for patients undergoing IV therapy.
Résumé
En novembre 2012, le Thunder Bay Regional Health Sciences Centre (TBRHSC) a mis en œuvre une initiative d’amélioration des pratiques cliniques relatives aux cathéters intraveineux périphériques dans le cadre de sa démarche pour devenir une organisation phare en matière de meilleures pratiques (Best Practice Spotlight Organization) de l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Cette initiative comportait notamment la vérification, par un tiers indépendant, des politiques, des pratiques et des processus actuels du TBRHSC relatifs à l’installation des intraveineuses et des cathéters intraveineux à demeure afin de déterminer les améliorations à apporter. Cinq services infirmiers ont été sélectionnés en fonction du type de patients traités et de la fréquence du recours aux cathéters intraveineux. Une fois les modifications apportées aux modalités de pratique, des vérifications ont été effectuées à nouveau en janvier 2014 et en février 2015. On a ensuite comparé les résultats obtenus avant et après les modifications aux pratiques cliniques. Cette comparaison a permis de constater des améliorations suivant l’instauration des nouvelles pratiques de même que la nécessité d’offrir une formation continue dans ce domaine. L’article traite des modalités de vérification de la pratique clinique, des modifications effectuées aux pratiques cliniques de même que des améliorations obtenues dans le cadre du processus. Cette initiative aura permis de réduire l’écart entre la pratique courante et les meilleures pratiques en vigueur, d’offrir un enseignement clinique au personnel infirmier de première ligne et d’améliorer vraisemblablement les issues cliniques des patients qui doivent subir un traitement par intraveineuse.